Sveriges bästa vårdcentral är Gustavsbergs vårdcentral. I varje fall om man ser till vilka vårdcentraler som satsar på psykologer och behandling mot psykisk ohälsa, vilket vi pratade om i senaste avsnittet av Sinnessjukt, min podcast om psykisk ohälsa.

I Gustavsberg har man nämligen totalt femton anställda psykologer och kuratorer som arbetar i ett psykosocialt team där patienter som har någon form av lättare psykisk ohälsa – till exempel ångest, depression och stress – får hjälp.

I Gustavsberg så erbjuder man: “psykologisk rådgivning, KBT i grupp mot ångest, depression, stress eller sömnsvårigheter. Vi erbjuder även guidad självhjälp, fysisk aktivitet i grupp vid depression samt mindfulnessgrupper. Samtliga behandlingar utvärderas kontinuerligt.”

Man håller också öppna föreläsningar. Nu i höst har man till exempel fyra olika föreläsningar som rullar återkommande varje månad. 4 oktober går föreläsningen “Sömnbesvär – att sova bättre och bryta dåliga sömnvanor”, 11 oktober går “Nedstämdhet – att hitta engagemang i livet och bryta den depressiva spiralen”, 18 oktober “Stress – att hitta balans i livet och hantera stress och utmattning”, 25 oktober går “Ångest – om hur man kan hjälpa sig själv ur ångest och oro”. Föreläsningarna hålls av legitimerade psykologer som arbetar med de här frågorna kliniskt, föreläsningen kostar som ett vanligt besök, 100 kronor eller frikort. Ingen föranmälan, det är bara att dyka upp och man får gå på flera föreläsningar om man vill. Kostnadseffektivt, inkluderande och ett smart sätt att sänka trösklarna till kunskap och eventuellt behandling, vilket vissa kanske inte ens behöver om man bara får en puff i rätt riktning.

Psykologer på vårdcentral är en bristvara

När psykologförbundet undersökte Sveriges alla vårdcentraler 2015, visade det sig att patienterna på var tredje vårdcentral i landet inte hade tillgång till psykolog överhuvudtaget. Det var dessutom en förbättring från 2011, då hela 46 procent saknade psykolog. Av alla landsting i Sverige var det bara Gotland som hade psykologer på alla sina vårdcentraler.

Ett stort problem här att ersättningssystemen inte uppmuntrar vårdcentralerna att anställa psykologer. Vårdcentraler tjänar dels pengar per antal listade patienter, sedan får man betalt per besök. Sedan får man bonus om man till exempel följer kloka listan, alltså de läkemedel som rekommenderas bland annat på grund av kostnadseffektivitet, men i grunden är det listning och antal besök som ger pengar, oavsett hur långa besöken är. Siffrorna som nämns i podden har tydligen ändrats mot att ge mer betalt för besök till legitimerad psykolog eller psykoterapeut.

Kersti Ejeby är verksamhetschef på Gustavsberg och berättar att hon hela tiden får slåss för att få ha psykologerna kvar. Kersti verkar dock vara en väldigt stridbar person som till och med har lyckats öka personalstyrkan och därför gör att man är Sveriges bästa vårdcentral när det kommer till psykisk ohälsa.

Det är någon slags forskningsanslag som bekostar många av psykologerna i Gustavsberg, sedan verkar det som att det är Värmdö kommun som betalar någon eller två av dem och att ett fåtal bekostas av landstinget. Eftersom ingen annan vårdcentral i Stockholm, så vitt jag vet, satsar på det här är det väldigt många som söker sig från andra delar av länet till Gustavsberg.

Kersti har forskat på det här med psykiatri i primärvården, och många andra med. Och det man har sett är att det leder till en minskning av psykiska symtom och bättre livskvalitet, vilket ju är väldifgt positivt, men att det däremot inte verkar ha någon effekt på sjukfrånvaro. Å andra sidan så skriver man någonstans att: “Kostnaden för vårdkonsumtion minskar om man kommer åt den psykiska komponenten. Personer med bakomliggande psykiska besvär söker dubbelt så mycket vård som personer med fysisk sjukdom”.

Det verkar alltså som att det här, även om det inte sänker sjukskrivningstiden och kostnaderna för det, sparar pengar på den minskade vårdkonsumtionen. Men ännu viktigare, patienterna blir friskare.

Det är väl hela poängen med att driva en vårdcentral?

Idag spelade jag och författaren, frilansskribenten och AIK-fanatikern Josefine Lindén in avsnitt femton av min podcast om psykisk ohälsa, Sinnessjukt. Vi pratade dels om vart man kan få billig psykoterapi, och dels om hur omgivningen reagerar när man ”kommer ut” med sin psykiska ohälsa.

Att få psykoterapi är ofta viktigt för att komma till bukt med sina psykiska problem, och vi rekommenderar ofta våra lyssnare att söka psykoterapi ifall de känner att de behöver hjälp. Samtidigt är det ofta svårt att få psykoterapi om man inte har en fet plånbok, en psykoterapi kostar i genomsnitt 1000 kronor och det är många av oss som inte har råd att betala så mycket för att få psykologhjälp.

Därför har vi satt samman en lista i podden där vi ger er de bästa ställena man kan söka sig om man vill ha billig psykoterapi. Bland annat nämner vi mottagningar på psykologutbildningar på landets universitet där man kan få hjälp av psykologstudenter som är i slutet av sin utbildning, men också Sankt Lukas-stiftelsen, företagshälsan, elevhälsan och religiösa samfund (där man oftast inte kan få terapi, men samtalshjälp).

Ifalll ni vill veta mer om vart ni kan söka hjälp, kolla under frågan ”Var kan man söka hjälp” i min bok om depression och panikångest, Sveriges mest sålda bok i ämnet sedan den gavs ut. Ni kan också köpa den signerad till er själva eller till någon ni känner som kanske behöver den.

Förutom billigt psykoterapi pratar vi om omgivningens reaktioner på psykisk ohälsa. Josefine har både fått negativ och positivt feedback från människor i hennes närhet som hon berättat om sina problem för. Vissa arbetsgivare är bra på att tackla psykisk ohälsa, men långt ifrån alla. Josefine berättar hur Bonnier och TV4, som hon har jobbat för tidigare, har behandlat hennes psykiska skörhet.

Hon tar också upp den undersökning som Hjärnkoll som visade att 1 av 4 svenskar inte vill arbeta tillsammans med någon som har psykisk sjukdom. Varför är det så egentligen? Och vad kan man göra åt det?

Ifall ni gillar avsnittet får ni gärna prenumerera på podden i iTunes eller i Acast-appen. Gå gärna in på poddens egen hemsida också (Sinnessjukt.se). Trevlig midsommar, ta hand om er tills vi hörs igen!

Igår läste jag på Twitter att Föreningen Storasyster ska börja erbjuda billig terapi (KBT) genom en av deras medarbetare som är socionom. Jag tycker att det är väldigt bra att de gör det, för det behövs, och det fick mig att tänka på var man kan söka psykolog och få terapi billigt.

I en av frågorna i boken, Var kan jag söka hjälp?, skriver jag om var man kan söka hjälp och vad fördelarna och nackdelarna är med de olika alternativen. Jag tänkte återge lite kort vilka alternativen är om man inte har så mycket pengar och behöver billig terapi. Det är både kogntiv beteendeterapi (KBT), psykodynamisk terapi och andra terapier i listan, kolla varje alternativ själv för att se vad som erbjuds.

I boken finns en mer utförlig lista med fler alternativ och mer information om varje alternativ. Där skriver jag även om hur du kan kolla upp att din psykolog är legitimerad och kontrollera ifall han eller hon har fått en ”prick”, det vill säga har misskött sig.

1. Vårdcentralen

Det bästa man kan göra i första steget är att söka sig till sin vårdcentral. Det är inte alltid man får hjälp där tyvärr, det är olika från vårdcentral till vårdcentral.

Här i Stockholm kan man byta vårdcentral om man inte får hjälp, det har jag gjort till exempel eftersom min vårdcentral i Hammarby Sjöstad var värdelös. Ute i landet är det kanske svårare, och förmodligen mycket längre mellan vårdcentralerna, men undersök i varje fall möjligheten.

Även om inte vårdcentralen har psykologer anställda kan läkare där skicka en remiss till psykiatrin istället, så gå dit i första läget.

Det här alternativet är billigt om man jämför med att söka hjälp privat. Patientavgiften för psykologbesök varierar från landsting till landsting, en snabb googling visar till exempel att avgiften i Stockholm har höjts från 70 kr till 100 kr, att avgiften i Örebro län är 80 kronor och att den i Västra Götaland är 50 kr.

Högkostnadsskyddet gör att du inte behöver betala mer än 1100 kronor per år (även detta har höjts från 900 kr).

2. Psykiatrisk öppenvårdsmottagning

Psykiatrisk öppenvårdsmottagning är en mottagning som är specialiserad på psykiatri, dit man kan söka sig om man är över 18 år. Oftast behövs ingen remiss från vårdcentralen, i de flesta fall kan du hitta information om varje mottagnings regler på deras hemsida.

Även här gäller landstingens taxa, normalt kostar det lika mycket att besöka psykolog här som på vårdcentralen. Högkostnadsskyddet gäller.

Om du är under 18 år kan du istället söka dig till BUP (Barn- och ungdomspsykiatrin).

3. Ungdomsmottagningen

Ungdomsmottagningen har allt som oftast kuratorer (oftast inte psykologer) som man kan söka sig till. Jag har själv gått hos en kurator på ungdomsmottagningen när jag var yngre, hon var jätteduktig och hjälpte mig mycket. Åldersgränsen varierar från 12-13 år till 20-25 år beroende på var i landet du bor.

Det är gratis att besöka ungdomsmottagningen. För en förteckning över landets alla ungdomsmottagningar, se:

www.umo.se/ungdomsmottagningar/

4. Religiösa samfund

Inom Svenska kyrkan finns möjlighet att gå hos en diakon eller diakonissa och tala om sådant som är jobbigt. Oftast är det ingen regelrätt terapi som ges, men de präster som arbetar som diakoner/diakonissor är utbildade inom själavård, det är en del av deras arbete.

Även detta är gratis, men tillgången till samtal varierar från kyrka till kyrka. Även andra religiösa samfund har liknande tjänster.

5. Sankt Lukasstiftelsen

Sankt Lukas erbjuder subventionerad samtalsterapi i vissa fall, om man har låg inkomst eller av andra anledningar inte kan bekosta den själv. Detta bekostas av donationer från organisationer och privatpersoner.

Sankt Lukas är en ideell organisation som består av 32 lokala Sankt Lukasföreningar som hålls samman av Förbundet S:t Lukas. Föreningarna är religiöst och politiskt obundna, men förbundet har anknytning till Svenska Kyrkan. Man behöver inte vara kristen för att gå i terapi hos Sankt Lukas, och terapin har inga religiösa förtecken.

www.sanktlukas.se

***

Som sagt, i boken finns fler alternativ (t.ex. psykologmottagningar på universitet) och mer information, men jag hoppas att den här listan kan hjälpa litegrann i sökandet efter billig terapi. Ofta får man kriga för att få hjälp tyvärr, det vet jag allt för väl, men du kommer att få hjälp till slut. Ge INTE upp!!